Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/engine.php on line 146 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/web438/html/business/engine/engine.php:146) in /var/www/web438/html/business/engine/rss.php on line 221 Лечение в Мюнхене Германии, недвижимость в Германии. Открытие фирм и банковских счетов. http://www.business-service-muenchen.de/ ru Лечение в Мюнхене Германии, недвижимость в Германии. Открытие фирм и банковских счетов. DataLife Engine Дивертикулёз толстой кишки http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/398-diverticulosis-colon.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/398-diverticulosis-colon.html Лечение заболевания толстой кишки в Германии.Дивертикулёз – это патологические структурные изменения ободочной кишки, в виде многочисленных грыжеподобных выпячиваний её стенки. Образованию дивертикулов способствуют дистрофические изменения мышечного слоя кишечной стенки в результате врождённой или приобретённой слабости соединительной ткани (дисколлагеноз, атеросклероз, ишемия), общих дегенеративных процессов связанных со старением организма и дискоординаторные нарушения моторики толстого кишечника (спазмы, повышение давления в просвете кишки).

Диагностика толстой кишки в Германии 

Ранняя диагностика дивертикулёза толстой кишки затруднена. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Жалобы носят общий характер – чувство дискомфорта в животе, боли, периодически возникающие запоры, метеоризм, эпизодическое повышение температуры тела. Живот увеличен в объёме, при пальпации болезненный. Со временем болевой синдром локализуется в левой подвздошной области, становится выраженным и приобретает схваткообразный характер. Интенсивность боли нарастает по мере наполнения поражённых отделов толстой кишки каловыми массами. Дефекация приносит облегчение.

Диагностика заболевания из-за отсутствия специфических клинических симптомов, основывается на данных объективного обследования и наиболее информативными методами при диагностики дивертикулёза толстой кишки в Мюнхене являются колоноскопия, ирригоскопия.

Консервативное лечение дивертикулёза толстой кишки является паллиативным и направлено на нормализацию стула и профилактику запоров. При развитии воспалительных осложнений (дивертикулит) лечение должно осуществляться в условиях стационара. Назначается бесшлаковая диета, масляные слабительные, антибиотики, спазмолитики. При возникновении кровотечений применяют гемостатические препараты, проводят интенсивную инфузионную терапию. Хороший лечебный эффект даёт бариевая клизма.

Оперативное лечение толстой кишки

Если терапевтические мероприятия оказываются неэффективными, а также в случае перфорации кишечника или развитии кишечной непроходимости показано срочное хирургическое вмешательство. Относительными показаниями для хирургического лечения являются:

  1. 1. Рецидивирующее течение дивертикулита с частыми обострениями.
  2. 2. Повторяющиеся кишечные кровотечения.
  3. 3. Образование свищей.
  4. 4. Инфильтрат.
  5. 5. Невозможность исключить рак толстой кишки.

Классической операцией, применяемой для лечения дивертикулёза толстой кишки, является резекция поражённого участка или зоны осложнений, с наложением колостомы.

В настоящее время для лечения дивертикулёза толстой кишки в клиниках Германии широко применяется менее травматичная органосберегающая операция – серозомиотомия. Цель хирургического вмешательства – снятие гипертонуса кишечной стенки и снижение внутрикишечного давления. После операции происходит не только редукция клинической симптоматики, но и обратное развитие дивертикулёза, вплоть до полного выздоровления.

]]>
Aleksei Mon, 22 Sep 2014 22:45:24 +0000
Киста почки http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/397-renal-cyst.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/397-renal-cyst.html Оперативное лечение кисты почки в Германии.Доброкачественная структурная аномалия почечной паренхимы, представляющее собой полое, ограниченное соединительнотканной оболочкой и заполненное жидкостью образование.

В условиях развития и совершенствования современных методов диагностики кисты почки в Германии выявление данного заболевания происходит у 50% людей старше 50 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще. В большинстве случаев, киста почки - это случайная находка во время обследования по поводу другого заболевания. У 70% пациентов заболевание протекает бессимптомно и не требует специального лечения, но нуждается в постоянном наблюдении и УЗИ-контроле (1-2 раза в год).

Лечение кисты почки в Германии

При возникновении болевого синдрома, дизурических расстройств, связанных с нарушением оттока мочи, признаков злокачественного перерождения (кровотечения в полость кисты, увеличение размеров и изменение структуры), угрозы развития некронефроза (признаки сдавления почечной ткани) показано хирургическое лечение кисты почки. Тактика оперативного вмешательства определяется конкретной клинической картиной заболевания и тяжестью состояния пациента.

Если киста имеет небольшие размеры (до 5 см), расположена на задней поверхности или в области полюсов почки проводится чрескожная пункция кисты. Во время операции содержимое кисты удаляется и замещается склерозантом – веществом, «склеивающим» стенки полости. Иногда во время проведения пункции (маленький размер кисты) можно ограничиться удалением экссудата. Однако введение склерозирующих препаратов всегда позволяет значительно снизить риск возникновения рецидивов заболевания.

Более радикальным и в то же время малоинвазивным современным методом хирургического лечения кисты почки в Мюнхене является лапароскопическая резекция кисты почки. Для этой операции, как и для пункции, используется чрескожный доступ. Применение лапароскопа позволяет в ходе операции осуществить ревизию брюшной полости и провести точную дифференциальную диагностику, провести любые манипуляции с кистой, восстановить нормальный отток мочи (стентирование) и в случае необходимости выполнить нефрэктомию. Операция проводится под общей анестезией, но переносится легко. Выписка из стационара происходит на 3-4 сутки, а реабилитационный период не превышает 7 дней. Лапароскопическая резекция является наиболее эффективным методом лечением кисты почки, и позволяет практически исключить возможность возникновения рецидивов заболевания.

При возникновении тяжёлых осложнений, к которым относится нагноение, или разрыве кисты, гистологически и цитологически подтверждённое её злокачественное перерождение (малигнизация), а также при наличии тяжёлой сопутствующей патологии почек (мочекаменная болезнь), существенно ухудшающих течение основного заболевания, производится открытое хирургическое вмешательство – удаление почки (нефрэктомия), или её части (резекция). Но в современной медицине такие операции большая редкость и их проведение требует веского обоснования.

]]>
Aleksei Fri, 19 Sep 2014 22:29:40 +0000
Деформирующий артроз http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/396-deforming-arthrosis.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/396-deforming-arthrosis.html Лечение деформирующего артроза в Германии.Локтевой сустав

Заболевание хрящевой и костной ткани сустава, проявляется как ограничение при движении, сопровождающееся хрустом и болью. Зачастую, одновременно, проявляются патологии связанные с артритом и воспалением околосуставных тканей.

Причины возникновения

Травмы. Это, как правило, удел профессионалов определенных видов спорта – теннис, волейбол, борьба и т.п. Происходит перерождение тканей в следствии большой постоянной нагрузки на суставы, а при травме локтевого сустава - повреждение хрящевой ткани, что ведет к существенному уменьшению его функциональной способности и к развитию артроза.

Нарушения кровообращения. Провоцирование разнообразных изменении в суставах, вызванные нарушением обмена веществ и болезнями. Отложения солей приводит к снижению упругости хрящевой ткани. Болезни сосудов снижают питание сустава и приводит к разволокнению тканей где развиваются инфекции и провоцированию развития артрита.

Возраст. Обычное старение организма, а значит и тканей суставов, их изнашиванию и к потере баланса синовиальной жидкости.

Развитие деформирующего артроза и его лечение

По мере развития артроза усложняется и процесс его лечении. Различают четыре основные стадии развития деформирующего артроза.

К первой стадии относят такие признаки, как ухудшение прочности и упругости хряща. Симптомы проявляются слабо, возможно остановить процесс заболевания. Целью лечения на этой стадии является восстановление нормального кровообращения и состава синовиальной жидкости. Это можно достичь специальной лечебной физкультурой, уменьшением нагрузки, правильного питания и изменением образа жизни.

На второй стадии появляются болезненные симптомы и хруст при значительных нагрузках. Эти симптомы указывают на начальные разрушения хрящевой ткани, проявляемое в виде неровностей, трещин и истончения хряща. На данном этапе, лечение деформирующего артроза в Германии выполняют с помощью артроскопии – убираются сколы и дефекты хрящевой ткани, выравнивают ее поверхность. Могут быть назначены инъекции для восстановления хряща, физиотерапия.

Третья стадия характеризуется значительным снижением функциональных способностей локтевого сустава и усилением болевого синдрома. Значительное истончение хрящевой ткани, обызвествление фиброзных волокон, изменение состава синовиальной жидкости приводит к существенной хрупкости хрящевой ткани и она перестает выполнять свою функцию. На этой стадии заболевания, в первую очередь, лечение деформирующего артроза локтевого сустава в Мюнхене сосредоточено на замедлении развития артроза. Для этого используют целый ряд терапевтических средств.

При четвертой стадии хрящевая ткать практически отсутствует и возможно истирание мыщелки костей – происходит почти полная потеря подвижности в суставе. После проведения тщательной диагностики деформирующего артроза локтевого сустава в Германии по показаниям может быть предложена операция по эндопротезированию.

]]>
Aleksei Thu, 18 Sep 2014 23:57:47 +0000
ХВДП http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/neurologie-cat-ru/395-demyelinating-polyneuropathy.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/neurologie-cat-ru/395-demyelinating-polyneuropathy.html Обследование и лечение ХВДП в Германии.Добрый день! У меня диагноз ХВДП. С мая месяца пью метипред по схеме качели 10-14 таблеток, в июне провели 3 плазмафереза и прокапали Актогамм 4 раза, но никакого результата я не вижу. Сейчас иду на снижение гормонов. У меня тетропорез ног и поражаются руки. Чувствительность вся сохранена только сил нет. У меня такой вопрос какими методами вы лечите? Вообще, есть ли у меня надежда встать опять на ноги ?

Ответ

В большинстве случаев хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия успешно лечится. Залогом такого лечения есть точно выполненная диагностика ХВДП в Германии. Как известно, это аутоиммунное воспалительное заболевание нервов расположенных на периферии. Необходимо определить причины реакции иммунной системы на свои периферические нервы, от чего «заболела» иммунная система, какая инфекция спровоцировало такое ее поведение. Ведь фактически, происходит то, что собственная иммунная система разрушает нервные волокна.

Для такой реакции иммунной системы необходимо роковое сочетание ряда факторов. Это могут быть постоянные стрессы, травмы, заболевания, разнообразные инфекции и т. п., что приводит к истощению иммунной системы. Коварным фактором является попадание в организм инфекции в которой находиться белок похожий на белок своего организма. Еще одним из факторов - может быть наследственная предрасположенность. Один из этих факторов или их сочетание приводит к ошибочному распознаванию иммунной системой собственного белка, как чужого, что и ведет к разрушению нервов, в отсюда и все Ваши симптомы.

При проведении дифференциальной диагностики ХВДП в Мюнхене, для отличия ее от прочих видов полинейропатии, используют методы специальных лабораторных анализов и электронейромиографии.  При сомнении в диагнозе дополнительно применяют МРТ для определения возможных очагов демиелинизации а спинном или головном мозге.

При назначении метода лечения ХВДП в Германии обязательно принимают участие невролог и иммунолог и само лечение проводится по трем основным направлениям.

  • 1. Во-первых, ставиться цель приостановить разрушение нервов, т.е. перенаправить иммунную систему с разрушения собственных нервов на уничтожение паразитных микроорганизмов.
  • 2. Во-вторых, вернуть нервам способность проводить импульсы управления, восстановить чувствительность и мышечную силу.
  • 3. В-третьих, не допустить рецидива проявления ХВДП. Это достигается постоянным контролем за иммунной системой пациента (с периодичностью раз в пол года проводятся контрольные иммунограммы), выполняются мероприятия направленные на профилактику заболевания.

Немецкие врачи, до назначения лечения, обязательно изучают результаты ранее проведенных обследований и анализируют анамнез пациента.  Мы предлагаем Вам собрать все документы по заболеванию и приехать на лечение ХВДП в Мюнхен.

]]>
Aleksei Wed, 17 Sep 2014 22:23:59 +0000
Лимфома орбиты глаз http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/onkologie/394-lymphoma-eye-orbit.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/onkologie/394-lymphoma-eye-orbit.html Лечение лимфомы орбит глаз в Германии.Добрый день. Полтора года назад у меня возник экзофтальм левого глаза, на МРТ выявилась опухоль в орбите левого глаза (21х22х10мм).  До этого примерно с год от работы на ПК у меня начали болеть веки и глаза. Через 2 месяца при обследовании легких на КТ показало круглое мягкотканое образование с гладкими краями 22х21х24мм.

До марта я лечилась народными способами и очищала организм. Не помогло. В марте мне сделали операцию по удалению опухоли из орбиты. Получила заключение гистологии (выдержка):

Иммунофенотип опухоли с учетом гистологического строения соответствует экстранодальной  В-клеточной лимфоме из клеток маргинальной зоны (MALT-тип), цитологическая градация II. Кроме того в материале присутствует фрагмент аденоматозно гиперплазированной слезной железы.

Месяц назад я прошла обследование на МРТ - орбиты глаза, лимфоузлов шеи, брюшной полости и КТ легких. Выявилось, что лимфома в орбите опять растет.

Я очень хочу попасть к хорошим специалистам на лечение лимфомы орбиты глаз в Мюнхен. Что Вы можете мне посоветовать, у Вас лечат это заболевание?

Ответ

Конечно в немецких клиниках лечат онкологические заболевания глаз и достаточно успешно. Подход при лечение лимфомы орбиты глаз в Германии индивидуальный с учетом анамнеза пациента и выбранная методика зависит от тщательной диагностики, по которой определяют тип опухоли, точное место расположения, её размеры.

При диагностики лимфомы орбиты глаз в Германии используют инструментальные методы ультразвукового сканирования и компьютерной томографии. Подтверждение диагноза основывается на результатах цитологических исследованиях при тонкоигольчатой аспирационной биопсии. Обязательным является гематологическое обследование, позволяющее исключить системные поражения.

В основе лечения лимфомы лежит рентгенотерапия. Наружное облучение орбит является наиболее эффективным методом лечения данной патологии. Для уменьшения вероятности рецидива применяют комбинацию рентгенотерапии и химиотерапии. Прогноз достаточно благоприятный и положительный эффект определяют по регрессии опухолевого образования и качеству восстанавливаемого зрения.

Опыт лечения онкологических заболеваниях глаз у немецких врачей очень большой, а методики постоянно совершенствуются и при своевременном обращении к специалистам процент выздоровлений достаточно высокий. Мы рекомендуем не затягивать с принятием решения о лечении и по Вашему письменному подтверждению забронируем в клинике время консультации у нашего диагноста-онколога.]]>
Aleksei Tue, 16 Sep 2014 23:50:36 +0000
Запрос, рак поджелудочной железы http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/onkologie/393-request-pancreatic-cancer.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/onkologie/393-request-pancreatic-cancer.html Обследовани в Германии рака поджелудочной железы.В конце июня произошло пожелтение кожи, глаз и появился сильный подкожный зуд, потеря в весе, общее недомогание, слабость, появился светлый стул. Вызвали скорую помощь пациентку доставили в инфекционную больницу города с подозрением на гепатит. Диагноз не подтвердился, после чего пациенту перевели в краевую клиническую больницу.

Провели дренирование желчных протоков под контроле узи и рентгеновского исследования. В течении 3 недель желчь отходила в мешок. Анализы крови показывали повышенный билирубин. Был поставлен предварительный диагноз рак головки поджелудочной железы T2NxMx 2 кл. Механическая желтуха.

После того как показатели билирубина снизились сделали операцию. Выполнена расширенная верхнее-срединная лапартомия. При интраоперационном исследовании в головке поджелудочной железы выявлено злокачественная опухоль. В связи с распространенностью опухолевого процесса случай признан инооперабельным. Сформирован холедохоентро и передний гастроэнтероанастомоз с заглушкой по Шалимову и сформирован межкишечный анастомоз в бок. Оментопластика анастомозов. Результаты биопсии - в лимфоузлах метастазы протоковой умеренно дифференцированной аденокарциномы поджелудочной железы.

Возможно ли лечение рака поджелудочной железы в Германии? Для лечения будет проводится первичная диагностика в клиника, какова ее ориентировочная стоимость? 

Ответ

Мы готовы оперативно(!) организовать для Вас диагностику и лечение рака поджелудочной железы в Мюнхене у наших профессоров диагностов и онкологов.

Метод и подход к лечению зависит от размера, позиционирования и природы опухоли (образования). Любому лечению в Германии всегда(!) предшествует детальная диагностика. Там где в других странах диагноз считается исчерпывающим (например: T2NxMx 2кл.), в Германии настоящая диагностика только начинается. Это и есть одно из сильных качеств немецкой медицины, которая определяет природу опухолевых клеток, не только их тип, но и подтип, а также наличие мутаций. Оценка присланных Вами заключений не выдерживает ни какой критики.

При диагностике, аденокарциномы 4 степени согласно немецких протоколов требуется произвести целый ряд исследований таких как: высокорезолюционное МРТ головы и шеи, PET KT всего остального тела, в зависимости от результатов – сцинтиграфию, проверка щитовидной железы, пункции костного мозга, ну и как написано выше определения наличия мутаций аденокарциномы.

Кроме того рекомендуется проведение гастроскопии и колоноскопии, поскольку опытный врач гастроэнтеролог-онколог на основании опыта сможет визуально определить все подозрительные места и взять там материал на биопсию.

По стоимости это будет лежать в диапазоне от хххх до хххх €. В результате, Вы получите однозначные рекомендации по оптимальной терапии.

Мы в состоянии провести все вышеназванные исследования в течении двух дней. Результаты анализа опухоли и её мутации будут готовы через 10 рабочих дней.

Как мы с Вами договарились по телефону, резервируем на следующий день после Вашего приезда консультацию с онкологом-диагностом.

]]>
Aleksei Mon, 15 Sep 2014 23:52:33 +0000
Дивертикул мочевого пузыря http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/392-bladder-diverticulum.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/392-bladder-diverticulum.html Лечение дивертикула мочевого пузыря в Мюнхене.Дивертикул мочевого пузыря – это патологическое выпячивание (пролабация) всех слоёв стенки мочевого пузыря приводящее к образованию дополнительной мешковидной полости. Наиболее распространёнными локализациями дивертикулов являются задняя и боковые стенки, а также устья мочеточников.

Дивертикулы бывают одиночными и многополостными. Размеры полостей варьируют, и в некоторых случаях могут превышать размер мочевого пузыря. Помимо истинных, встречаются и ложные дивертикулы, когда стенка выпячивания состоит только из одного слоя – эпителиальной оболочки.

Развитию дивертикулов способствуют врождённые аномалии, и состояния, связанные с длительным повышением давления мочи внутри мочевого пузыря – опухоли, стриктуры уретры различного генеза, аденома простаты. Мужчины болеют во много раз чаще, чем женщины, что связано с патологией предстательной железы.

Клиническая диагностика дивертикула мочевого пузыря возможна только на стадиях, когда  большой размер дивертикула начинает вызывать дизурические расстройства:

  • · Опорожнение мочевого пузыря затрудняется.
  • · Акт мочеиспускание становится длительным или осуществляется в два приёма.
  • · В моче может появляться кровь, и в некоторых случаях – гной.
  • · Иногда возникает уростаз.

Застой мочи создаёт условия для развития инфекций. Частыми осложнениями дивертикула мочевого пузыря являются цистит, пиелонефрит, гидронефроз.

Обнаружение дивертикула обычно происходит случайно, во время обследования по поводу дизурических расстройств или цистита. Достоверными методами при диагностики дивертикула мочевого пузыря в Германии являются:

  1. 1. Контрастная цистография.
  2. 2. Цистоскопия.
  3. 3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение дивертикула мочевого пузыря в Германии

Основа лечения – это хирургическое вмешательство. Помимо классических открытых операций, которые проводятся при больших размерах дивертикула, в последнее время широко используются малоинвазивные эндоскопические методики хирургического вмешательства.

Наиболее востребованной и эффективной из них для лечения данной патологии является трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Она может осуществляться различными способами – лазерным, с использованием традиционного хирургического инструментария, фотодинамическим методом или при помощи электрокоагуляции.

Операционный цистоскоп вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Ход операции находится под визуальным контролем. Травматизация тканей и кровопотеря во время вмешательства минимальны. При этом эффективность сравнима с открытой резекцией. Послеоперационный период ТУР протекает относительно легко и практически без осложнений. Рекомендуется обильное питье. Назначаются антибиотики и обезболивающие.

Проводимая ранняя диагностика и последующее лечение дивертикула мочевого пузыря в Мюнхене позволяет избежать тяжёлых поражений органов мочевыводящей системы.

]]>
Aleksei Fri, 12 Sep 2014 21:21:52 +0000
Артроскопия коленного сустава http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/391-knee-arthroscopy.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/391-knee-arthroscopy.html Лечение травм коленного сустава в Германии.Травматология – это одно из наиболее динамично развивающихся направлений современной медицины. В Германии травматологии и ортопедии уделяется особое внимание. Оснащённость немецких клиник ультрасовременным оборудованием, высокая квалификация и профессионализм работающих там врачей делает её мировым лидером в лечении травм, и именно у немецких врачей предпочитают получать лечение звёзды профессионального спорта.

Артроскопический метод диагностики и лечения травм коленного сустава в Германии наиболее перспективен среди новейших методов, позволяющий быстро вернуть пациента к полноценной жизни. Для проведения операции требуется произвести три миниатюрных кожных разреза. Через первый в полость сустава вводится тонкий эндоскоп, оборудованный видеокамерой и источником света. Изображение транслируется на экран монитора, что позволяет визуально оценить повреждения и осуществлять контроль за ходом операции. Второй разрез предназначен для введения в полость сустава зонда с хирургическими инструментами. Через третье отверстие в полость сустава нагнетается прозрачная стерильная жидкость, что позволяет увеличить объём внутреннего пространства, и облегчить проведение диагностических или лечебных манипуляций.

Во время артроскопии можно проводить удаление или сшивание повреждённого мениска, осуществлять артропластику, формировать надёжное фиброхрящевое покрытие суставных поверхностей.

Диагностика и лечение травм колена в Мюнхене методом артроскопии, как хирургическое вмешательство переносится легко и не требует общего обезболивания. Процедура не нарушает анатомической целостности коленного сустава, что способствует быстрому заживлению и регенерации.

Показания для проведения артроскопии

Основными показаниями являются:

  • 1. Сложные повреждения или заболевания сустава, диагностика которых затруднена.
  • 2. Повреждения менисков.
  • 3. Внутрисуставные переломы.
  • 4. Повреждения крестообразных связок.
  • 5. Внутрисуставные разрывы сухожилий.
  • 6. Привычный вывих надколенника.
  • 7. Наличие в суставной полости свободных хрящевых фрагментов.
  • 8. Деформирующий артроз.
  • 9. Воспалительные заболевания внутренних оболочек  (синовит) и хрящей (остеохондрит) коленного сустава.

Реабилитация после артроскопии

Период реабилитации очень короткий. После операции пациент находится в стационаре 1-2 дня. На это время с целью обеспечения покоя в суставе ему накладывается гипсовая лонгета, и назначаются обезболивающие препараты. С первого дня начинается тренировка околосуставных мышц. Вставать на ноги разрешается на 5-6 день. А уже через неделю сустав можно полностью сгибать. Пациент может вернуться к работе уже через 2-3 недели после операции, а через 1,5 месяца приступить к полноценным тренировкам. Полное восстановление происходит в течение трёх месяцев. Эффективность артроскопии близка к 100%.

В немецких клиниках высокий уровень обслуживания и индивидуальный подход к каждому пациенту создают комфортные условия пребывания и способствуют быстрому выздоровлению.]]>
Aleksei Thu, 11 Sep 2014 22:44:16 +0000
Травма кисти http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/390-injury-brush.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/390-injury-brush.html Диагностика и лечение суставов в Германии.Здравствуйте. Суть проблемы.
Два года назад было падение на кисть, в результате которого врачи не увидели перелом ладьевидной кости кисти. В кистевом суставе было небольшое ограничение движении примерно 5-10%, но это мне не мешало жить нормальной жизнью, заниматься спортом (болей в кистевом суставе не было). Год назад, играя в футбол - снова падение на кисти, после которого отмечаю боли в кистевом суставе и ограничения движении. Обратился в центр Иллизарова, выявили ложный сустав ладьевидной кости, ассептический некроз, постравматический артроз, была предложена операция, до операции объем движении был снижен на 20-30%, но особого дискомфорта я не ощущал, была только боль когда кисть отводил к большому пальцу. На что мне врач ответил, это ложный сустав дает болевые ощущения.

Спрашивал у врача, как будет себя вести кисть после операции, на что он мне ответил хуже не будет, но если операцию не делать, то кость рассосется и функция кисти потеряется. Но после операции я кистью вообще шевелить не могу просто прямая кисть, нет ни легкости движении ни каких вообще толком движении.
Недавно была сделана еще одна операция удаление экзестов с ладьевидной кости, после которой появились движения на сгибание и разгибание. Движения все тугие, нет легкости в движениях.
Мне сказали, что у меня артроз и вернуть подвижность кисти я не смогу.
Скажите, можно провести обследование и лечение сустава в Германии, есть ли способы восстановления хрящевой ткани сустава?

Ответ

Да, конечно мы можем Вам помочь. В Германии имеются методы медикаментозной терапии позволяющие не только замедлить процессы дегенерации хрящевой ткани, но и способствующие ее восстановлению. Но фактически, речь идет о лечении Ваших кистевых суставов в целом – у Вас определен артроз и здесь необходим комплексный подход.

Для того, чтобы определить метод лечения необходимы результаты диагностических исследований. Выбор лечения медикаментозными средствами назначают, если состояние хрящевой ткани удовлетворительное. Идеально, если бы Вы прошли диагностику суставов в Германии, что позволил о бы точно назначить протокол лечения Вашей кисти в Германии.

Сегодня при использовании медикаментозной терапии для лечении суставов в Мюнхене назначают препараты группы хондропротекторы, которые эффективно стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Проводятся клинические испытания биопрепаратов для лечения артрозов в Германии. Хорошие результаты дает терапия препаратами на основе гиалуроновой кислоты в виде инъекций. Она способствуют восстановлению хрящевой ткани, снимает болевые ощущения связанные с воспалительными процессами.

Но все это остается просто познавательной информацией до тех пор, пока немецкие врачи не увидят результатов обследования и лучший вариант – это пройти диагностику суставов в Мюнхене. Если такой возможности не представиться, то пришлите все материалы, которые Вы накопили в ходе лечении, что поможет более точно сформулировать ответ по Вашей проблеме.]]>
Aleksei Wed, 10 Sep 2014 21:16:12 +0000
Поражение подвздошных артерий http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/389-iliac-arteries.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/389-iliac-arteries.html Обследование и лечение артерий таза в Германии.Основными причинами, вызывающими поражение артерий подвздошно-бедренного сегмента являются атеросклероз, облитерирующий эндартериит, фибромышечная дисплазия и аортоартериит.  Под словом «поражение» следует иметь в виду такие патологические изменения сосудистой стенки и эндотелия артерий, которые приводят к значительному сужению и окклюзии их просвета.

Следствием стеноза и облитерации является ослабление кровотока, нарушение микроциркуляции, тканевая гипоксия, снижение интенсивности обменных процессов. Ишемия тканей способствует накоплению промежуточных недоокисленных продуктов обмена, повышает вязкость крови, и приводит к образованию тромбов. Повышение концентрации токсических веществ активизирует патологические аутоиммунные процессы. Нарушения микроциркуляции и гипоксия прогрессивно нарастают и заканчиваются некрозом. 

Диагностика поражения подвздошных артерий в Германии

Диагностика поражения артерий подвздошно-бедренного сегмента обычно не вызывает затруднений. Больные предъявляют жалобы на «похолодание» стоп, боль или повышенную утомляемость мышц нижних конечностей, перемежающуюся хромоту. Кожные покровы поражённых конечностей постепенно теряют эластичность и становятся сухими. На подошвах развивается гиперкератоз. Отмечается утолщение и ломкость ногтей.

 По уровню переносимой физической нагрузки, можно судить о степени выраженности стеноза. На начальных этапах при проведении маршевой пробы перемежающаяся хромота появляется через 500-1000 метров. Этот показатель неуклонно снижается, и при наступлении декомпенсации ходьба становится невозможной.

Нарушение обменных процессов и ишемия способствуют развитию мышечных атрофий и образованию трофических язв, которые постепенно перерастают в гангренозное поражение пальцев ног.

Диагностика поражения подвздошных и бедренных артерий в Мюнхене строится, помимо изучения клинической картины заболевания, на проведении дополнительных методов исследования.

  • Определение лодыжечно–плечевого индекса
  • Плетизмография
  • Дуплексное УЗИ
  • Магниторезонансная ангиография
  • Контрастная ангиография

Лечение артерий подвздошно-бедренного сегмента в начальных стадиях заболевания основано на устранении факторов риска – отказ от курения, профилактика и лечение атеросклероза и сахарного диабета. Прекрасный лечебный эффект оказывает ходьба пешком. Она способствует развитию коллатерального кровообращения, разжижает кровь и улучшает её текучесть, повышает степень насыщаемости тканей кислородом.

На поздних стадиях заболевания при лечении поражения подвздошных артерий в Германии применяют медикаментозную терапию, а при запущенных стадиях - хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антиагрегантов, сосудорасширяющих и снижающих вязкость крови препаратов.

Хирургическое лечение поражений подвздошных артерий  в клиниках Мюнхена, так и в других специализированных немецких центрах, осуществляется в виде эндоваскулярных операций (стентирование, ангиопластика) или шунтирования.]]>
Aleksei Tue, 09 Sep 2014 22:57:03 +0000