Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/engine.php on line 146 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 81 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 146 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 150 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 268 Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /var/www/web438/html/business/engine/modules/show.short.php on line 392 Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /var/www/web438/html/business/engine/engine.php:146) in /var/www/web438/html/business/engine/rss.php on line 221 Лечение в Мюнхене Германии, недвижимость в Германии. Открытие фирм и банковских счетов. http://www.business-service-muenchen.de/ ru Лечение в Мюнхене Германии, недвижимость в Германии. Открытие фирм и банковских счетов. DataLife Engine Язвенная болезнь http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/383-peptic-ulcer.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/383-peptic-ulcer.html Лечение язвенной болезни в Мюнхене.Язвенная болезнь – это хроническое заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием стойкого локального дефекта слизистой оболочки этих органов. Заболевание отличается длительным, рецидивирующим течением, фазностью, сезонностью, а также полиморфизмом симптоматики и её зависимостью от пола и возраста пациента.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Германии  основывается на наличии характерных клинических симптомов и данных объективного обследования. Главными признаками заболевания являются болевой и диспептический синдромы. Боль локализуется в верхней половине живота или околопупочной области и  появляется через 30–60 минут после приема пищи. Важным отличительным признаком язвенной болезни являются голодные боли, возникающие натощак. Диспептические расстройства характеризуются изжогой, «кислой» отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Основными методами объективного клинического обследования являются:

  • контрастная рентгеноскопия желудка и кишечника,
  • фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией поражённых участков слизистой,
  • проведение тестов на наличие хеликобактерий,
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • анализ кала на скрытую кровь.

Лечение язвенной болезни

Проводимое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Германии  имеет многокомпонентный характер. Оно включает в себя общеоздоровительные мероприятия, соблюдение диеты, назначение медикаментозных препаратов, и хирургические вмешательства.

В стадии обострения, лечение проводится в условиях стационара. Назначаются препараты локального действия, снижающие кислотность желудочного сока (антациды), и интенсивность болевого синдрома (анальгетики, спазмолитики). Для снижения действия гистамина, провоцирующего гиперпродукцию соляной кислоты, применяются гистаминоблокаторы. Хороший эффект даёт применение препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, и повышающих фактор защиты слизистой оболочки (блокаторы протоновой помпы, препараты висмута). Для нормализации моторной функции, назначаются прокинетики.  

Важным направлением лечения язвенной болезни в Мюнхене является профилактика обострений. В современной медицине основной стратегией противорецидивного лечения является эрадикация (полное уничтожение бактерий) Helicobacter pylori. Стандартные лечебные схемы, применяемые с этой целью, включают в себя антибиотики широкого спектра действия, ингибиторы протоновой помпы, препараты висмута. Длительность курса и дозы лекарственных веществ определяются индивидуально. Спустя 30–40 дней по окончании противорецидивной терапии проводятся контрольные тесты на наличие хеликобактерий.

Такой подход к лечению заболевания позволяет в 90% случаев добиться быстрого и качественного рубцевания язвенных дефектов и значительно снизить риск возникновения рецидивов.

]]>
Aleksei Mon, 01 Sep 2014 23:00:09 +0000
Панкреатит http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/382-pancreatitis.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/382-pancreatitis.html Лечение поджелудочной железы в Германии.Роль поджелудочной железы в процессах жизнедеятельности организма чрезвычайно велика. Её ферменты участвуют в переваривании пищи, а гормоны регулируют уровень сахара.

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся разрушением её структуры и некрозом поражённых участков. Это чрезвычайно опасное состояние с высокой вероятностью летального исхода. Поэтому диагностика панкреатита в Германии подразумевает неотложную госпитализацию в специализированный стационар.

Причины заболевания

В 95% случаев причиной воспаления является употребление алкоголя и желчнокаменная болезнь.

Возникновению панкреатита способствуют состояния, связанные с повышением давления в протоках поджелудочной железы - механическая закупорка желчными камнями, отёк, травма. Панкреатический сок, лишаясь путей естественного оттока, начинает агрессивно воздействовать на ткань самой железы. Процесс самопереваривания разрушает структуру органа и вызывает некроз. Деструктивные изменения быстро распространяются на соседние отделы брюшной полости и жировую клетчатку. Очень скоро развивается асептический перитонит.

Основные симптомы панкреатита:

  • 1. Резкая боль опоясывающего характера вверху живота (эпигастральная область).
  • 2. Сильная рвота, не приносящая облегчения.
  • 3. Тяжёлое общее состояние больного. Спутанное состояние сознания, желтуха, признаки острой почечной недостаточности.

Предварительная диагностика обычно не вызывает затруднений. Но с другой стороны, абсолютных диагностических критериев для этого заболевания не существует. Болезнь развивается стремительно и протекает очень тяжело. Поэтому постановка окончательного клинического диагноза и лечение панкреатита в Германии должно осуществляться в стационарных условиях.

Обследование и лечение панкреатита

Диагностика панкреатита в клиниках Мюнхене строится на проведении всего спектра  традиционных методов обследования и применении новейших высокоинформативных микрохирургических исследований. К ним относится лапароскопия - визуальное исследование поджелудочной железы и органов брюшной полости при помощи современного эндоскопического оборудования. Сочетая возможности медицинской волоконной оптики с рентгенологическими методами исследования можно точно оценить состояние печени и желчного пузыря. Это является жизненно важным, при наличии у больного такого сопутствующего заболевания, как хронический калькулёзный холецистит, который значительно осложняет течение основного заболевания.  

Проводимое лечение панкреатита в Мюнхене требует тщательного, индивидуального подбора медикаментов. Но даже применение высокоэффективных современных лекарственных препаратов не гарантирует полного выздоровления. Помимо консервативной терапии в условиях клиники применяются и хирургические методы лечения, значительно повышающие шансы на благоприятный исход. Это санация поражённых участков поджелудочной железы, перитонеальный диализ, использование дренажных гастро и холецистостом.

Чем раньше будет назначено квалифицированное лечение, тем выше будет вероятность выздоровления и сохранения структуры поджелудочной железы.

]]>
Aleksei Sat, 30 Aug 2014 20:49:59 +0000
Пищевод Барретта – запрос http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/381-barretts-esophagus.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/381-barretts-esophagus.html Радиочастотная абляция лечение в Германии.Добрый день! У меня обнаружили пищевод Барретта. Прочитала, есть такой метод лечении радиочастотная абляция пищевода. Там пишут, что это самый щадящий метод лечения пищевод Барретта в Германии. Что это такое? Сколько это может стоить?  Сколько это может занять времени?

Ответ

Ответе нам пожалуйста нам поподробней на следующие вопросы:

Когда и при каких обстоятельствах у Вас появились первые симптомы пищевода Барретта? Перечислите все симптомы.

Где, кто и каким образом Вам поставили этот диагноз впервые?

Имеются ли у Вас на руках релевантные анализы или результаты исследований?

Пациент

Диагноз пищевод Баретта поставлен три месяца назад. Симптомы – комок и помехи в горле, жжение в пищеводе. У меня есть результаты биопсии , по ним поставлен диагноз в стационаре. Сопутствующие заболевания, поставленные в стационаре: гастродуоденит, холецистит, панкреатит.

Ответ

Метод радиочастотной абляции действительно самый щадящий метод лечения пищевода Барретта в клинике Мюнхене. В основе метода лежит способность радиоволн высокой частоты нагревать ткань пищевода до высокой температуры, значение которой очень точно контролируется при проведении процедуры. Под воздействием этого излучения ткань перестает быть жизнеспособной, т.е. патогенные клетки слизистой пищевода разрушаются. Пораженные участки постепенно заполняются нормальными клетками.

Метод замечателен тем, что можно проводить лечение целых участков пораженной слизистой и все это - эндоскопически, через тоненькую трубочку. Метод, без существенных повреждений подслизистой позволяет удалять эпителии пищевода. Вероятность осложнений очень низкая. Вся процедура занимает 30 – 50 минут, амбулаторно у гастроэнтеролога.

Синдром Барретта проявляется как кишечная метаплазия пищевода и имеет высокий риск развития аденокарциномы. Риск развития рака высок на больших участках метаплазии и больших степеней дисплазии, а метод радиочастотной абляции как раз и позволяет обрабатывать большие участки патологии.

Основные выводы по применению метода радиочастотной абляции в Германии при лечении пищевода Барретта, сделанные на основе множества проведенных процедур радиочастотной абляции:

  • 1. Метод имеет высокую эффективность при лечении пищевода Барретта с дисплазией и предупреждении развития рака.
  • 2. Сам метод достаточно прост в исполнении, нет необходимости в применении общей анестезии, имеет минимальный риск развития осложнений.
  • 3. При заболевании с высокой степенью дисплазии применение метода позволяет заменить хирургическое вмешательство по резекции пищевода с длительным периодом реабилитации и высокой вероятностью развития осложнений.

Мы надеемся, что на вопросы, что это за метод и сколько на это потребуется времени мы ответили. Базовая стоимости процедуры составляет - ххх € . Точная цена будет определена после проведения диагностики пищевода Барретта в Германии.

]]>
Aleksei Thu, 28 Aug 2014 23:57:16 +0000
Стеноз позвоночного канала http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/376-spinal-stenosis.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/orto/376-spinal-stenosis.html Обследование и лечение стеноза позвоночника в Мюнхене.Сужение канала позвоночного столба. Наиболее часто происходит в шейном и поясничном отделах позвоночника. Причины могут быть разные, но наиболее характерные для поясничного отдела это травмы, грыжи межпозвонковые, протрузия дисков, утолщение связок позвоночника, артроз фасетных суставов, опухоли разной этиологии. Проявляет он себя болями в поясничной области, иногда очень острых, бывает с «прострелом» в ноги.

При сужении канала шейного отдела позвоночника последствия могут быть гораздо хуже. Происходит сдавливание спинного мозга и может развиться миелопатия, а это достаточно тяжелое неврологическое заболевание.

Диагностика заболевания

Обследование пациента начинают с жалоб пациента выявления их особенностей, составление анамнеза больного. Инструментальные методы диагностики стеноза позвоночника в Германии основаны на визуализации патологии. При рентгенографии позвоночника (спондилография) обнаруживают остеофиты, изменение фасеточных суставов и межпозвоночных грыж. С помощью МРТ обследования ряд дегенеративных состояний межпозвоночных дисков, грыжи дисков. Процедура диагностики стеноза позвоночника в Мюнхене дополняют электронейрографией и КТ-миелографией. Важно знать состояние около спинномозговых сосудов для это назначают процедуру веноспондилографии. С помощью дискографии – смещение дисков.

Лечение стеноза позвоночника в Германии

По результатам проведенной диагностики определяю стадию заболевания и назначаю лечение. Методы лечении напрямую зависят от степени запущенности заболевания. При начальных этапах патологии возможны методы лечения консервативного характера. Это может быть медикаментозные препараты в сочетании с физиотерапией, специальные программы массажа и лечебной гимнастики.

Достаточно эффективны эпидуральные инъекции препаратами стероидной группы. Вводят препараты непосредственно в область, которая находиться вокруг спинного мозга с нервными корешками.

]]>
Aleksei Wed, 27 Aug 2014 23:49:24 +0000
Ахалазия кардии http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/375-achalasia-cardia.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/375-achalasia-cardia.html Диагностика хронических заболеваний желудка в Мюнхене.Хроническое заболевание нервно-мышечного аппарата пищевода, в результате которого, при проглатывании пищи, нижний сфинктер пищевода рефлекторно не открывается перед входом в желудок. Одновременно нарушается перистальтика пищевода и, в итоге, пище трудно попасть в желудок. Подобное нарушение развивается постепенно и может происходить в любом возрасте. Больной испытывает боли, спонтанное срыгивание пищи.

Эта болезнь имеет несколько стадий развития. В начале заболевания затруднения при проглатывании пищи возникаю периодически. При дальнейшем развитии болезни спазм кардии становится постоянным, у больного проблемы с проглатывание каждый раз при приеме пищи. Далее происходят уже изменения в ткани нижнего сфинктера пищевода, он теряет сою эластичность, не может полностью раскрыться. Одновременно происходит значительное расширение пищевода над сфинктером. Последняя стадия характеризуется осложнениями. На стенках пищевода образуются некротические язвы, развивается застойный эзофагит и может возникнуть воспаление средостения.

Диагностика заболевания

Диагностика ахалазии кардии в Германии начинается с рентгенологического обследования органов грудной клетки. Наблюдается расширение пищевода, обнаруживается уровень жидкости. Явным признаком, указывающий на ахалазии кардии – это отсутствие газового пузыря.  При обследованиях с контрастным веществом можно наблюдать сужение дистального отдела пищевода, изменение самой формы органа. Если пищевод имеет изменения в слизистой оболочке в виде утолщения складок, извилистого характера с легко наблюдаемой зернистостью, то это может признаком застойного эзофагита.

Использую эзофагоскопию можно подтвердить диагноз, обнаружив другие изменения слизистой, а также выполнить дифференциальную диагностику с опухолями другого происхождения. При проведении обследования обнаруживаются отеки и гипермия слизистой оболочки, эрозии в дистальном отделе.

Еще более информативен проведение эзофагоманометрии, который позволяет определить отсутствие рефлекса глотательного раскрытия кардии, изменения в нижнем пищеводном сфинктере. Это может указывать на эзофагоспазм или разной степени гипокинезию.

Методы лечения ахалазии кардии

Основное лечение ахалазии кардии в Германии направлено на устранение проблемы с нижнем пищеводным сфинктером и проводиться как консервативными, так и хирургическими мероприятиями.

Одним из методов лечения этого недуга является процедура эндоскопической баллонной кардиодилатации, в результате которой проводят расширение как кардии, так и дистального участка пищевода.

Оперативное лечение ахалазии кардии в Мюнхене показано когда:

  • 1. выполнить кардиодилатацию невозможно;
  • 2. не достигается результат поле проведения повторной кардиодилатации;
  • 3. во время расширении кардии образуются разрывы пищевода;
  • 4. обнаружено S-образное искрив­ление пищевода.
]]>
Aleksei Tue, 26 Aug 2014 23:51:21 +0000
Гипертрофическая кардиомиопатия http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/kardiologie/374-hypertrophic-cardiomyopathy.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/kardiologie/374-hypertrophic-cardiomyopathy.html Диагностика гипертрофической кардиомиопатии в Мюнхене.Это заболевание определяет утолщение сердечной мышцы левого желудочка и опасно своими осложнениями – фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, инсульты. Болезнь в основном наследственная и зачастую встречается у прямых родственников. При повышенной нагрузке на сердце развивается прогрессирующая аритмия с приступами стенокардии и сопровождается обмороками, не исключена и внезапная остановка сердца.

Диагностика заболевания

Проведение диагностики гипертрофической кардиомиопатии в Германии направлено на тщательное дифференциальное обследование для выявления этой патологии от возможных других расстройств с похожими симптомами.

С учетом, что заболевание отягощено наследственным фактором рекомендовано проводить генетическую диагностику детей, если у одного из старших в семействе поставлен диагноз - гипертрофическая кардиомиопатия. Это позволяет принять профилактические меры, пока болезнь себя не обнаружила.

Методы инструментальной диагностики гипертрофической кардиомиопатии в Мюнхене включают в себя:

  • 1. ЭКГ, плюс суточный мониторинг.
  • 2. Эхокардиографию.
  • 3. Кардио-МРТ.
  • 4. Методы прямого катетерного исследования.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии в Германии

Консервативная терапия.

Медикаментозное лечение симптоматично и направлено на борьбу с осложнениями. Используют бета-блокаторы для снижения артериального давления, улучшения кровотока и уменьшения частоты сокращения сердца. Они способны приостановить развитие сердечной недостаточности, а при недостаточном их воздействии применяют блокаторы кальциевых каналов.

При обморочных состояниях пациентов используют группу антиаритмических препаратов особенно для тех у которых присутствует фибрилляция предсердий или желудочковая тахикардия. Обобщая, можно выделить основные терапевтические мероприятия используемые при медикаментозном лечении:

  • - прием препаратов направленных на уменьшение нагрузки на желудочек,
  • - препараты, поддерживающие частоту сокращения в нормальных пределах,
  • - препараты способствующие укреплению сердечной мышцы.

Малоинвазивные методы лечения.

В немецких клиниках при лечении гипертрофической кардиомиопатии в Мюнхене применяется метод чрескатетерной коррекции желудочкового клапана и перегородки посредством микрохирургического воздействия на гипертрофическую сердечную мышцу:

1. Транскоронарная абляция межжелудочковой перегородки.

2. Подкожная транслюминальная абляция межжелудочковой перегородки.

3. Эндокардиальная радиочастотная абляция гипертрофии перегородки.

При запущенных случаях проводят миэктомию через аорту и аортальный клапан. Выполняется и хирургическое лечение по принципу поддерживающего – имплантируют дефибриллятор, выполняющий функции ведения сердечного ритма, кардиостимулятора.]]>
Aleksei Mon, 25 Aug 2014 23:49:49 +0000
Внутрипротоковая папиллома http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/373-intraductal-papilloma.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/373-intraductal-papilloma.html  

Диагностика и лечение папилломы в Мюнхене.Доброкачественная опухоль молочной железы, которая может появиться в любом возрасте. Толчком для развития может быть фиброзно-кистозной мастопатии в следствии расширенных млечных протоков, где образуются папилломы. Проявляется она в виде обильных выделений из соска коричневатого или кровянистого цвета.  

Размеры образования могут быть от нескольких миллиметров и доходить до нескольких сантиметров, болезненна при пальпировании. Иногда образование может состоять из нескольких опухолей – множественные папилломы, которые обычно располагаются в периферических отделах железы, а одиночные в субареолярной зоне.

Причиной считают сбой гормонального типа, Длительный прием лекарств с эстрогенами может вызывать нарушение гормонального обмена, препятствуя работе секреции. Чаще такое образование развивается у женщин много курящих, находящихся в длительном стрессе, а также не рожавшие.

Обследование

Диагностика внутрипротоковой папилломы в Германии начинается с общего осмотра пациента, составления анамнеза и назначения ряда процедур обследования. Из соска берут мазок для проведения цитологического анализа выделений.

Для выявления других образований в молочной железе применяют маммографию и УЗИ обследование. Самым информативным методом обследования для постановки диагноза является дуктография. В основе лежит метод рентгеновского обследования с введением в протоки молочной железы контрастного вещества. Эта технология позволяет провести исследование протоков и с высокой точностью определить место нахождения опухоли и ее размеры, что важно для проведения операции по удалению этого образования. Метод показан всем пациентам при наличии у них выделений из соска.

Процедура длиться около получаса, она безболезненна и позволяет определить мельчайшие образования, его характер, размеры разрастания с точной его локализацией в молочной железе. Этот метод, также, как и маммография, является безопасным

Лечение внутрипротоковой папилломы в Германии

Лечение показано только оперативным вмешательством – секторальная резекция молочной железы. Не рекомендуют оставлять образование, так как по некоторым данным эту опухоль можно рассматривать как предраковое заболевание. 

Операцию выполняют под общим наркозом. Через малый разрез через который происходит удаление поврежденных протоков с окружающими их тканями. Обязательно провод исследование удаленного материала на возможные признаки злокачественного характера.

Оперативное лечение внутрипротоковой папилломы в Мюнхене выполняют эндоскопическим методом.

]]>
Aleksei Sun, 24 Aug 2014 23:58:33 +0000
Аортальная недостаточность http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/kardiologie/372-aortic-insufficiency.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/kardiologie/372-aortic-insufficiency.html Лечение аортальной недостаточности в Германии.При не полном смыкании створок аортального клапана в левый желудочек попадает кровь обратно из аорты. В общем круге кровообращения возникает недостаток крови и сердце его компенсирует своей более интенсивной работой, что приводит к увеличению его размеров. Но со временем сила сокращения мышцы желудочка уменьшается, что в итоге приводит к сердечной недостаточности.

Причины и симптомы аортальной недостаточности

  • 1. Наиболее частой причиной недостаточности аортального клапана является ревматизм. Ревматический эндокардит приводит к утолщению створок клапана, к их деформированию, что не позволяет им полностью смыкаться.
  • 2. Другой распространенной причиной считается инфекционный эндокардит, приводящий к деформации и перфорации створок клапана.
  • 3. Врожденный порок
  • 4. Кальциноз клапана

Симптомы завися то степени патологии клапана и могут проявляться в виде повышенного сердцебиения, одышка, особенно при нагрузке, общей слабостью и быстрой утомляемостью, болями и ощущением тяжести в области сердца. При большем дефекте клапана может происходить головокружение, кратковременная потеря зрения, шум в ушах, аритмия, приступы удушья.

Диагностика аортальной недостаточности в Германии

Осмотр больного и составление анамнеза, аускультация сердца.

ЭКГ. Позволяет оценить состояние миокарда, определить нарушение проводимости и ритма сердца, признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия.

Рентгенография грудной клетки. Выявляет наличие расширения полостей сердца и четко видны признаки расширения левого желудочка. Позволяет определить расширение восходящей части аорты и наличие венозного застоя в легких.

Эхокардиография. Определяет увеличение диастолического размера левого желудочка, обнаруживается дрожание створки митрального клапана, межжелудочковой перегородки и прочие патологические дефекты.

Катетеризация сердца. Проводится оценка изменения структуры сердца, увеличение сердечного выброса, объем регургитации.

Лечение аортальной недостаточности в Германии

При легкой степени аортальной недостаточности назначается медикаментозная терапия и рекомендуется регулярное обследование с целью определения времени, когда будет показана операция.

Хирургическое лечение направлено на ликвидацию патологии клапана или на его замену.

Баллонная вальвулопластика.

Перкутанная протезирование аортального клапана.

Хирургическая замена аортального клапана.

Хирургическая вальвулопластика.

Лечение аортальная недостаточности в Мюнхене проводится инновационными технологиями по имплантации аортального клапана.

]]>
Aleksei Fri, 22 Aug 2014 23:54:17 +0000
Мочекаменная болезнь http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/371-urolithiasis.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/chirurgie/371-urolithiasis.html Лечение мочекаменной болезни в Германии.Уролитиаз - одно из самых распространенных заболеваний урологического характера, при котором происходит образование камней в почках и в мочевых путях.

Причинами мочекаменной болезни может быть: наследственный фактор, предрасположенность врожденная, нарушение процессов биохимических и коллоидно-химических, проблемы с оттоком мочи (нарушение уродинамики), эндогенные факторы.

Различают следующие образования камней

  • · Ураты – формируются при кислой реакции мочи, состоят из солей мочевой кислоты, средней плотности.
  • · Оксалаты образуются в моче со щелочной средой, в состав входят кальциевые соли щавельной кислоты, высокой плотности.
  • · Фосфаты из солей фосфорной кислоты, хрупкие.
  • · Редкие конкременты - цистиновые, ксантиновые.
  • · Самый распространенный тип – это смешанный.

Основные симптомы болезни

Клинические проявления связаны с воспалительными процессами и проблемами с оттоком мочи.

Почечные колики проявляются в острой или ноющих болях. Как правило это связано с нарушением уродинамики при острых болях и воспалительным процессом при ноющих болях.

Появление крови в моче - связано с повышением давления в лоханке почки или при движении конкремента по мочеточнику.

Нарушение мочеиспускания может быть частым или редким, вплоть до затруднительного. Частое мочеиспускание происходит, если конкремент попадает в нижнею часть мочеточника, а затруднительное при нахождении камней в уретре или мочевом пузыре.

Если мочевые пути поражены инфекцией, то заметно повышается количество лейкоцитов в моче – называют лейкоцитурия.

И самая опасная, при которой необходимо срочное медицинское вмешательство, связано с прекращением оттока мочи – камни находятся в обоих мочеточниках (анурия постренальная).

Методы диагностики мочекаменной болезни в Германии.

Лабораторные методы:

Общий анализ крови. При почечных коликах или проявлениях пиелонефрита.

Общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови и мочи.

Исследование значений кальцитонина и паратгормона для выявления нарушений метаболизма.  

Бактериологический посев мочи для определения микрофлоры самой мочи и количество бактерий.

Инструментальные методы диагностики мочекаменной болезни в Мюнхене:

УЗИ обследование для определении размеров, форм и положения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре.

Компьютерная томография при необходимости более точного исследования.

МРТ для уточнения сомнительных моментов, в основном для определения характера и уровня обструкции мочевых путей.

Лечение мочекаменной болезни в Германии

Лечение симптоматическое заключается в спазмолитической и противовоспалительной терапии.

Перкутанная нефролитотомия. С помощью специального аппарата производят дробление камней с последующим извлечением.

Эндоскопические операции: цистоскопия, уретероскопия и уретеропиелоскопия.

Стентирование для экстренного восстановления оттока мочи.

Оперативные вмешательства открытого типа: нефролитотомия, уретеролитотомия, пиелолитотомия, цистолитотомия.

Тот или иной вид лечения мочекаменной болезни в Мюнхене назначается после комплексного обследования с учетом общего состояния пациента и его возраста.]]>
Aleksei Thu, 21 Aug 2014 22:16:06 +0000
Спаечная кишечная непроходимость http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/370-adhesive-intestinal-obstruction.html http://www.business-service-muenchen.de/ru/med/gastro/370-adhesive-intestinal-obstruction.html Диагностика заболеваний ЖКТ в Мюнхене.Добрый день, у нас возникла неприятная проблема и в затруднении какие предпринять шаги.

Все началось в виде резкого приступа боли в верхней части живота, во вторник утром, около 6 часов. Так как с вечера ели сушеную рыбу, то подумали, что отравление, однако ни рвоты ни расстройства не было, во второй половине дня после употребления нош-пы и активированного угля изменений не было. Боль распространилась по всей полости живота, особенно сильно чувствовалась при нажатии. Обратились в больницу, там сразу назначили капельницу(панангин, спазмалгон, глюкоза и антибиотик больше не помню), утром сделали узи и рентген брюшной полости и продолжали капельницы, два дня не разрешали есть (говорили что возможно потребуется операция), на третий день стало полегче, придерживались строгой диеты, и постоянные капельницы, делали бари-рентгеновские снимки.

Врачи сказали, что подозрение на кишечную непроходимость и скорее спаечного характера. Так как стало легче, то экстренную операцию отменили, выписали под наблюдение участкового. Через день приступ опять повторился, чуть легче, чем первый, потом осталась ноющая боль. И это стало приобретать периодический характер, придерживаемся диеты, похудела на четыре кило. Что делать дальше?

Ответ

Безусловно мы поможем пройти диагностику, консультацию и лечение у наших профессоров. Не волнуйтесь, у наш профессоров имеется достаточный опыт лечения кишечной непроходимости в Германии.

Одной из наиболее частых форм кишечной непроходимости является спаечная кишечная непроходимость. Такие спайки и тяжки могут возникать в брюшной полости после травм живота, перенесенных ранее диффузных перитонитов. Возникать она может в любой области кишечника. Различают течение болезни в виде трангуляционного, обтурационного и смешанного илеуса.

Первая форма наблюдается, когда происходит при ущемлении участка кишечника шнуровидным тяжем вместе с брыжейкой. Такое заболевание может происходить достаточно остро, появляются расстройства гемодинамики, происходит омертвление части кишечника и развивается перитонит. При незначительном ущемлении течение заболевания похоже на обтурационную непроходимость. Общая картина клинического течения выявляется при прохождении диагностики кишечной непроходимости в Германии и его странгуляционная форма может зависеть от множество факторов: длины ущемленного участка, ущемления кишечных петель, степени наполнения пищевода, состояния пациента и т.п.

Другая форма спаечной кишечной непроходимости, обтурационная, различается значительным разнообразием. Заболевание может начинаться как остро, так и незаметно, протекая как хроническая непроходимость и потом перерастает в острую фазу.

Все формы течения заболевания определяются при первичном прохождении диагностики кишечной непроходимости в Мюнхене. Некоторые формы кишечной непроходимости хронического характера могут лечиться комплексом физиотерапевтической терапии, но это достаточно долгий процесс и требует наблюдения врачей.

При развитии острых фаз заболевания или при периодически повторяющихся приступах показано оперативное вмешательство. Сегодня хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости в Мюнхене считается отработанной технологией и имеет минимальный процент рецидивов.]]>
Aleksei Wed, 20 Aug 2014 22:15:46 +0000